何时可申请追溯审查？
医疗服务提供者须同时满足以下所有条件，方可申请追溯审查：
- 已确认会员资格及福利可用情况。
- 该服务尚未提交付款申请或处理。
并满足以下条件之一
- 1如健康计划已授权首次住院申请，后续申请须在最后一个获批日起 3 个工作日内提交，方可受理审查。
- 2在实施原已授权的服务时，发现有必要提供附加服务。此类附加服务的申请须在服务完成后 5 个工作日内提交，方可受理。
以下情况不适用追溯审查
- 列于事先授权清单上、但在提供服务前未获得事先授权的择期门诊或住院服务。
- 须在 3 个工作日内通知、但未满足通知要求的服务（住院须在入院日期起 3 个工作日内通知）。
- 未列于事先授权清单上的服务。
- 根据会员计划条款无需事先授权的服务。