Yêu cầu cho phép trước
Gửi Mẫu Yêu cầu Cho phép Trước Tiêu chuẩn của Texas trực tuyến và nhận ngay số tham chiếu hồ sơ.
Quý vị cũng có thể gọi 855-579-3879
325-603-0541, kèm theo mẫu yêu cầu (PDF)
Gửi yêu cầu cho phép trước trực tuyến
Điền thông tin yêu cầu, đính kèm tài liệu lâm sàng và nhận ngay số tham chiếu hồ sơ.
Tải lên mẫu thông báo nhập viện nội trú
- 1Điền mẫu thông báo
Điền vào mẫu thông báo nhập viện nội trú (PDF).
- 2Thu thập hồ sơ lâm sàng
Ghi chú nhập viện và tài liệu lâm sàng hỗ trợ cho việc nằm viện.
- 3Tải tất cả lên tại đây
Nhóm lâm sàng của chúng tôi sẽ xem xét và gọi cho quý vị nếu còn thiếu thông tin nào.
Những gì cần gửi kèm
- Mẫu thông báo nhập viện nội trú đã điền đầy đủ, có mã số hội viên và ngày sinh của bệnh nhân.
- Số NPI của nhà cung cấp dịch vụ y tế yêu cầu và nhà cung cấp thực hiện dịch vụ.
- Mã CPT/HCPCS và ICD-10 cho các dịch vụ và chẩn đoán.
- Hồ sơ lâm sàng làm cơ sở cho các dịch vụ được yêu cầu.
- Đối với yêu cầu khẩn cấp, quý vị cũng có thể gọi 855-579-3879.
Quý vị đã ở trong mạng lưới?
Truy cập ngay các tài nguyên quý vị dùng nhiều nhất.






